حقيقة التدخل المقلقة التي لا توصف



Katie Intervention موقع YouTube بواسطة دوغ وينتيموت /28 أغسطس 2018 1:10 مساءً بتوقيت شرق الولايات المتحدة/محدث: 26 مايو 2020 6:27 م بتوقيت شرق الولايات المتحدة

منذ ظهورها الأول على A&E في 2005 ، تدخل قضائي سلطت الضوء بشدة على إدمان المخدرات والكحول والاستخدام المفرط في الولايات المتحدة. ال جائزة إيمي الحائزة على جوائز ساعد العرض الكثير من الناس الذين يعانون من الإدمان وكذلك أسر وأصدقاء هؤلاء الأفراد ، لكنه لا يخلو من نصيبه من الجدل.

في حين أن الاهتمام العام بالعرض سمح لها بالبقاء على الهواء لمدة أكثر من عقد - حتى في الإلغاء على قيد الحياة في عام 2013 - شكك بعض النقاد في فرضية البرنامج الاستغلالية. هناك مخاوف بشأن طرق العلاج المستخدمة في العرض ، والبنية السردية ، وتأثيرها على الجمهور. حتى أرقام الاسترداد في البرنامج قد تم التشكيك فيها.

على الرغم من جلب الانتباه إلى الإدمان وتأثيره على المتضررين منه ، فإن الشواغل المحيطة بهذه السلسلة تستحق نظرة فاحصة. هذه هي الحقيقة المقلقة التي لا توصف تدخل قضائي .



هل أساليبها قديمة؟



David Intervention موقع YouTube

نوع التدخل الذي يستخدمه المحترفون تدخل قضائي يسمى نموذج جونسون . تم إنشاؤها في السبعينيات من قبل كاهن ، دكتور فيرنون جونسون ، يوظف النموذج أفراد العائلة لكتابة رسائل شخصية لأحبائهم الذين يعانون. كما هو موضح في العرض ، تسلط هذه الرسائل الضوء على عواقب إدمان الفرد وتقدم الإنذارات للمستخدم.

على الرغم من أن هذا النمط من التدخل معروف جيدًا ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى العرض ، إلا أن بعض الخبراء يعتبرونه عفا عليها الزمن . يقترح النقاد ينتج عن نموذج جونسون عدد كبير من الأفراد المدمنين يوافقون على دخول العلاج ، ولكن عدد المخارج والانتكاسات المبكرة مرتفع أيضًا. بالنسبة الى علم النفس اليوم ، قد تجبر تكتيكات المواجهة والعدوانية والقتالية التي استخدمها نموذج جونسون الأفراد على الدخول في العلاج دون 'الدافع الداخلي اللازم للإقلاع'.

بدلاً من ذلك ، تتوفر أساليب أكثر حداثة للعائلات ودعم العمال الذين يحاولون مساعدة الأشخاص الذين يعانون من الإدمان. المقابلات التحفيزية ، على سبيل المثال ، هي استراتيجية تستخدم لمساعدة الفرد في العثور على الدافع الداخلي اللازم للدخول إلى عملية التعافي على المدى الطويل وإكمالها والالتزام بها.

أجندة خفية لمراكز إعادة التأهيل



Robby Intervention موقع YouTube

لتقاسم حياتهم مع تدخل قضائي والجمهور ، يتلقى المشاركون بعضًا من أفضل العلاجات التي يمكن شراؤها - إقامة لمدة 90 يومًا في مركز إعادة تأهيل مرموق. وفقا ل الوحش اليومي ، يتم اختيار المركز المناسب من قبل منسق المنشأة ، وتتراوح أسعار العلاج من 50،000 دولار إلى 120،000 دولار. ولكن حتى في هذا المستوى الأعلى من مراكز العلاج ، لا تزال هناك بعض البذور السيئة.


أخت جلوس

بالنسبة الى نائب ، A Sober Way Home ، منشأة مغلقة الآن للربح خارج ولاية أريزونا ، والتي 'ظهرت في العديد من حلقات التدخل' ، ورد أنها شددت على سياسة 'إبقاء الرؤوس على الأسرة' فوق كل شيء آخر ، بدلاً من استيعاب فقط المرضى المؤهلين. أدى هذا إلى مشاكل في عام 2011 ، عندما تم قبول مريض يدعى براندون جاك في المركز لمشاكل الكحول والشره المرضي. على الرغم من التأكيد للعائلة `` أنها يمكن أن تعالج اضطرابات براندون المزدوجة '' عند الدخول ، كشفت A Sober Way Home أنها `` لا يمكنها علاج اضطراب الأكل [براندون] بشكل صحيح بعد شهر.

ثم شجع المركز براندون على حضور (ودفع) مركز آخر في كاليفورنيا يسمى مورنينجسايد. وفقًا لموظف سابق في Morningside ، على الرغم من قوانين مكافحة الرشاوى ، كان هذان المرفقان 'يحيلان ذهابًا وإيابًا' ، مما أدى إلى مكافآت لكل منهما ، حسبما ورد نائب .

بالنسبة الى نائب ، تم نقل براندون لاحقًا إلى منشأة ثالثة (بدون علم عائلته) لم تكن مجهزة لعلاجه. في تلك المنشأة ، المسماة البيت الأول ، دخل في سكتة قلبية وتوفي لاحقًا.

جاهز (أو لا) لإعادة التأهيل



Bryceton Intervention موقع YouTube

أحد المخاوف التي أثارها النقاد تدخل قضائي هو أن المشاركين قد يتعرضون للضغط في العلاج بدلاً من الاختيار بحرية لطلب المساعدة. بالنسبة الى دراسات عديدة ، يمكن أن يكون هذا الاختيار هو الفرق بين الانتكاس والتعافي على المدى الطويل لأن الخبراء يعتقدون أن هناك علاقة بين النجاح و 'الرغبة الداخلية في تقليل أو تغيير السلوك الإدماني'.

آلان كودمور ، مستشار برنامج بمركز الإدمان والصحة العقلية في أونتاريو ، يجادل التي استخدمتها أساليب الإكراه تدخل قضائي الإشارة إلى مدى الجدية التي يسيء فيها الخبراء في العرض فهم كيفية تغير البشر ، مؤكدين أن 'التناقض هو الاستجابة البشرية الطبيعية لضغوط التغيير'.

نقلاً عن عمل عالم النفس السريري والباحث بيل ميللر ، يجادل كودمور بأنه عندما يتم 'توجيه الإنذارات والتهديدات عن قصد على الأشخاص في نهج التدخل المنظم' ، يمكن أن تكون النتائج ضارة لأن 'الهجمات المفاجئة' قد تزيد ، بدلاً من أن تنقص ، الناس مقاومة.'

بينما قد يبدو أن نموذج جونسون لديه أنتجت نتائج مفيدة في العرض ، أظهرت التجارب السريرية أن هذه الأساليب غير فعالة. وفقا ل دراسة قام بها ميللر ووليام لي وايت ، 'فشلت أربعة عقود من البحث في تقديم تجربة سريرية واحدة تظهر فعالية استشارات المواجهة ، في حين أن عددًا وثق آثارًا ضارة ، خاصة للسكان الأكثر ضعفًا'.


القيمة الصافية كيت جوسلين

الانتكاس خطير للغاية



Matthew Intervention موقع YouTube

عندما يوافق شخص يعاني من الإدمان على العلاج - وهو أمر يحدث في غالبية الحالات تدخل قضائي - يجب أن يلتزم التزامًا كاملاً بعملية الاسترداد بأكملها من أجل تحقيق النجاح. إن حضور رحلة مدفوعة التكاليف بالكامل لإعادة التأهيل دون الرغبة فعليًا في أن تصبح رصينًا يخلق خطرًا على أكثر من مجرد خروج مبكر وإرادة مستنفدة للانسحاب في المستقبل. بالنسبة للكثيرين ، يمكن أن يكون الانتكاس قاتلاً.

وقال مستشار تعاطي المخدرات ديف مالوي اليومي وحش أن 'الأشخاص الذين ماتوا بسبب الجرعات الزائدة ... كانوا على الأرجح مؤخرًا في إعادة التأهيل أو السجن.' هذا لأنه ، وفقا ل مركز العلاج ، 'سواء قضى شخص ما شهرًا أو ستة أشهر بدون دواء اعتيادي ، يبدأ الجسم في التغيير. مع استئناف العمليات الطبيعية ، يفقد الدماغ تحمله للجرعات الأفيونية المتزايدة باستمرار التي غالباً ما تسبق إعادة التأهيل. إذا انتكس المريض في وقت لاحق ، فقد 'يستخدم نفس الجرعة التي تناولها قبل العلاج' ، وهو مبلغ قد يثبت الآن أنه مميت.

ولهذا السبب ، من الضروري أن يكون الشخص الذي يدخل العلاج جاهزًا للتحديات أثناء وبعد إعادة التأهيل.

كل تلك الوفيات



Austin Intervention موقع YouTube

في حين تدخل قضائي ساعد ، بلا شك ، في إعادة تأهيل العديد من الأشخاص الذين يعانون من الإدمان ، كانت هناك بعض النقاط المظلمة في تاريخ العرض.

وفقًا لمركز Just Just Believe Recovery ، توفي أكثر من 30 شخصًا في العرض منذ ظهورهم تلفزيون المظاهر ، وتوفي ما لا يقل عن ثمانية أشخاص سابقين بسبب جرعات زائدة بعد ظهورهم على العرض. مات اثنان آخران من احتمال تعاطي المخدرات. من بين الثمانية المذكورين أعلاه ، كان سبعة مدمنين على المواد الأفيونية.

من الجدير بالثناء أن البرنامج يحاول مساعدة الناس ، ولكن بالنسبة للعديد من المشاركين ، يمكن القول أن تلك المساعدة كانت متأخرة جدًا جدًا. على الرغم من أنه قد يكون من المستحيل منع جميع الانتكاسات ، فإن الفريق في تدخل قضائي ربما يمكن التركيز بشكل أكبر على استعداد الأفراد الذين يدخلون إعادة التأهيل لضمان التزامهم بعملية التعافي بالكامل.

قيمة الصدمة على الاحتراف



Zach Intervention موقع YouTube

على الرغم من أن معظم المهنيين على تدخل قضائي التعامل مع رعاياهم باحترام ، كانت هناك لحظات تبدو استغلالية غير ضرورية. من الواضح أن العرض في مجال الترفيه ، لذا من المتوقع توقع بعض الدراما المصنعة ، ولكن يبدو أن الهيكل الأساسي للمسلسل مصمم لتقدير السلبية أكثر من الإيجابية.


جيمس أوليفر فيلبس

هل لاحظت أن الحلقات غالبًا ما تركز أكثر على الإدمان وأقل على عملية التعافي؟ قال مايكل والش ، رئيس الجمعية الوطنية لمقدمي علاج الإدمان: إدمان محترف ). من خلال تسليط الضوء على القلق ثم القيام بتدخل مواجهة ، يلقي العرض البنزين على هذا الحريق.

والش يقول ذلك تدخل قضائي تسعى جاهدة من أجل 'الصدمة' على الاحتراف. ويشير إلى حلقة واحدة يُثار فيها اعتداء جنسي سابق أثناء التدخل دون سبب واضح. قال: 'لم تكن الأسرة بحاجة إلى معرفة ذلك ، وبالتأكيد لم أكن بحاجة إلى معرفته أثناء مشاهدته على التلفزيون الوطني. لا يجب أن يقوم المحترف المرخص بذلك. على الرغم من أنه يخلق دراما لجمهور التلفزيون ، إلا أن إثارة صدمة سابقة دون سبب علاجي يمكن أن يؤدي إلى الضحية والرد العكسي بشكل مرعب.

الانتعاش هو الجزء السهل



Sarah Intervention موقع يوتيوب

تدخل قضائي منظم بطريقة تسمح للجمهور المشاهد برؤية عواقب الإدمان دون تجربته شخصيًا. فكر في الأمر كسياحة إدمان. لإرضاء جمهورها ، تدخل قضائي يظهر حياة المدمن تنهار للغالبية العظمى من العرض. ثم ، خلال اللحظات الأخيرة ، نتعلم عن التعافي. هذا الهيكل يمثل مشكلة بالنسبة للكثيرين لأنه يشير إلى أن الانتعاش - ربما أصعب جزء من الرحلة - هو الجزء السهل.

بالنسبة الى ألتا ميرا برامج الاسترداد ، 'لا توجد اختصارات للتعافي.' يمكن أن تكون الرحلة طويلة وصعبة للغاية. من خلال التقديم السريع أو إزالة هذا الجزء من العملية تمامًا من العرض ، تدخل قضائي تخاطر بتضليل جمهورها.


كم يبلغ ارتفاع الحائك بالقدم

هناك قضايا أخرى كذلك. بحسب جويس باينز جريدة كالامازو ، تأمين العلاج يمكن أن يشكل تحديا لكثير من الناس. في حين تدخل قضائي يدفع مقابل إقامة 90 يومًا للمشاركين في العرض ، لأن مدة العلاج ستكون باهظة الثمن في الحياة الواقعية. قال بينس: 'بعض شركات التأمين تحدد مزايا العلاج السكني لمدة 30 يومًا مدى الحياة للشخص'. 'عادةً ما يحصل الأشخاص على خدمات سكنية لمدة تتراوح من 8 إلى 15 يومًا في وقت واحد ، إما من خلال التأمين الخاص أو المنح العامة'.

أرقام الاسترداد الغريبة



Erin Intervention موقع YouTube

مراجعة معدلات إعادة التأهيل تم عمل تقرير بواسطة تدخل قضائي يطرح المنتجون بعض الأسئلة الجادة. وفقا ل الوحش اليومي (عبر الواقع غير واضح ) ، ادعى العرض في عام 2010 أن 130 من أصل 161 مشاركًا ظلوا متيقظين - وهو ما يعادل نسبة نجاح 81 بالمائة. بعد ثلاث سنوات ، انخفض معدل النجاح إلى 64 بالمائة . ثم ، في عام 2015 ، ورد أنه كان 55 في المئة . في حين أن البعض قد ينظر إلى العدد المتناقص ويرون مشكلة ، فإن هذه الأسعار لا تزال استثنائية. استثنائية للغاية ، في الواقع ، أنها تثير الحاجبين.

مدمنو الكحول مجهول على سبيل المثال ، سجلت معدلات النجاح 27 في المائة في غضون عام واحد ، و 24 في المائة بين سنة وخمس سنوات ، و 13 في المائة بين خمس وعشر سنوات. ومع ذلك، بعض الدراسات يجادل بأن معدل نجاح AA هو في الواقع ما بين 5 بالمائة و 10 بالمائة. يبدو غريبا إلى حد ما تدخل قضائي يمكن أن تحقق معدل نجاح أعلى بكثير.

في مقابلة مع مهتم بالتجارة ، يجادل showrunner Jeff Weaver ذلك تدخل قضائي قد تكون الأرقام غير العادية بسبب هيكل العرض ، والذي يمنح المشاركين بشكل أساسي 'السبق' في العملية. قال ويفر: 'عندما يقول رعايانا نعم للعلاج ، فقد خضعوا للتو لعملية وثائقية مكثفة حيث طُلب منهم ضربات قاسية وأسئلة شخصية عميقة حول كل جانب من جوانب حياتهم'.

في حين أن هذه الإجابة معقولة ، إلا أنها لا تشرح كيف تدخل قضائي يتتبع نتائجها. شعبة الإدمان وبحسب ما ورد حاول الحصول على توضيحات حول عملية تتبع البرنامج لاستكشاف إمكانية أن معدلات نجاحه `` مرتفعة بشكل خاطئ '' ، لكنه لم يتلق ردًا.

البياض المهدر



Dillon Intervention موقع YouTube

أحد الانتقادات تدخل قضائي ، على الأقل في الخطاب الأكاديمي ، هي الطريقة التي يُظهر بها إدمان الإطارات فيما يتعلق بـ 'البياض'. ليس فقط مواضيع البرنامج بيضاء في المقام الأول (87 في المائة اعتبارًا من عام 2012) ، ولكن أيضًا بحسب جيسي دانيلز من جامعة سيتي في نيويورك ، حتى عند التعامل مع شخص غير أبيض ، 'منتجي تدخل قضائي يقدم رواية عن الإدمان المضمنة في إطار عنصري أبيض. هذا ، كما يجادل دانييلز ، يخلق مفهوم 'البياض الضائع' للجمهور.

عادة ما يكون الهيكل الشامل للعرض هو نفسه. نشأ الموضوع في عالم سعيد (أبيض عادة) محاطة بالفرص. يتم قصف المشاهدين بالصور ومقاطع الفيديو من هذا الوقت السعيد. ثم تتفكك السعادة ، وتنهار الفرص مع تولي الإدمان.


عمة بيكيس نيتوورث

كمقال عن هازليت تصف ، 'حياة [الشخص] قبيحة ، لكنها ليست قبيحة جدًا لدرجة أنك تبتعد. إنها حزينة ، لكنها حزينة بما يكفي لتكون جذابة. إنها أسوأ عدو لها ، ولكن ليس لدرجة أنها أصبحت غير متعاطفة. كمشاهدين ، لدينا شعور بالتفوق في مشاهدة قاعها ، وإحساس بالرضا في مشاهدتها تتحسن.

يقول دانيلز ذلك تدخل قضائي لا يستغل فقط صورة الشخص المثالي - واحد يستحق إعادة التأهيل وتعاطفنا ، بل يضاعف أيضًا قضية أكبر من خلال تعزيز الانقسام الخيالي بين المدمنين البيض المستحقين والآخر غير المستحق.

فتح بالكذب



Skyler Intervention موقع YouTube

معظم حلقات تدخل قضائي مفتوح على نفس الخط: 'ملايين الأمريكيين يعانون من الإدمان. معظمهم بحاجة للمساعدة للتوقف. في حين أن هذا قد يبدو معقولًا ، إلا أنه في الواقع مضلل تمامًا. وفقا لدراسات مختلفة (عبر لائحة نظيفة ) ، معظم المدمنين المتعافين لا يتلقون المساعدة لتحقيق الرصانة.

في دراسة أجراها المعهد الوطني لتعاطي الكحول وإدمان الكحول ، 75 في المائة من المدمنين الذين وصلوا إلى الاعتدال فعلوا ذلك دون أي مساعدة على الإطلاق. تلقى الـ 25 بالمائة الآخرون المساعدة ، ولكن لا يوجد دليل يشير إلى أنهم ما كانوا ليتعافوا بدونها. بالنسبة الى Addiction.com ، 'فقط حوالي 12 بالمائة من الأشخاص الذين يعتمدون على الكحول يتلقون علاجًا متخصصًا من الكحول.' الحقيقة هي أن الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يتغلبون على تعاطي المخدرات ، يفعلون ذلك من خلال ما يسمى 'المغفرة أو التعافي التلقائي أو الطبيعي'.

بينما كان الخط الافتتاحي في تدخل قضائي لا يجب اعتبارها ضارة بشكل خاص ، قد يكون الوقت قد حان لتعديل. من المؤكد أن تلقي المساعدة مرحب به لكثير من الأشخاص الذين يعانون من الإدمان ، ولكن يمكن تحقيق الرصانة بطرق عديدة مختلفة ولا ينبغي لنا أن نستبعد سبل الشفاء الأخرى.